Bol pri žvakanju jedan je od najčešćih razloga zbog kojih pacijenti odlaze kod stomatologa. Nekada je uzrok jednostavan, poput upale zuba, dok u drugim slučajevima problem može biti skriven ispod desni, u kosti vilice ili u samom korenu zuba.
Klinički pregled predstavlja osnovu procene, a kada su potrebne dodatne informacije stomatolog može indikovati odgovarajuće radiološko snimanje.
U nastavku saznajte zbog čega može nastati bol pri žvakanju, kada radiološko snimanje može biti potrebno i kako se bira odgovarajuća vrsta snimka.
Zašto boli zub pri žvakanju?
Bol pri zagrizu ili žvakanju može imati više različitih uzroka.
Najčešći su:
- upala korena zuba
- dubok karijes
- napukao ili polomljen zub
- upala desni oko zuba
- upala kosti oko korena
- neiznikli ili problematični umnjaci
- preopterećenje zbog škripanja zubima (bruksizam)
- problemi sa temporomandibularnim zglobom (TMZ)
Uzrok bola pri žvakanju procenjuje se na osnovu simptoma i kliničkog pregleda, uz dodatno radiološko snimanje kada je ono potrebno za konkretno dijagnostičko pitanje.
Da li je pregled dovoljan?
Ne uvek.
Postoje situacije u kojima zub spolja izgleda potpuno zdravo, dok se problem nalazi duboko u korenu ili okolnoj kosti.
Na primer:
- početna upala oko vrha korena
- sumnja na frakturu korena
- cista
- resorpcija korena
- određene promene u području korena i okolne kosti
U zavisnosti od kliničkog nalaza, odgovarajuće radiološko snimanje može pružiti dodatne informacije o zubu i okolnim strukturama.
Koji snimak je potreban?
Odgovor zavisi od toga šta stomatolog želi da proveri.
Retroalveolarni snimak
Retroalveolarni snimak prikazuje jedan ili nekoliko zuba, njihove korenove i okolnu kost.
Prikazuje:
- ceo koren zuba
- vrh korena
- okolnu kost
- određene periapikalne promene
- izgled prethodno endodontski lečenog zuba i okolnih struktura
Može biti indikovan kada je dijagnostičko pitanje usmereno na određeni zub ili manju regiju.
Ortopan (OPT)
Ortopan omogućava širok dvodimenzionalni panoramski prikaz zuba i vilica.
Prikazuje:
- sve zube
- obe vilice
- umnjake
- određene promene u viličnim kostima koje su vidljive na panoramskom snimku
Može biti koristan kada je za konkretno dijagnostičko pitanje potreban širi panoramski prikaz zuba i vilica.
3D CBCT snimanje
U određenim situacijama potreban je trodimenzionalni prikaz.
CBCT se može indikovati kada su za konkretno dijagnostičko pitanje potrebne trodimenzionalne informacije, na primer pri proceni:
- sumnje na frakturu
- određenih složenih periapikalnih ili drugih promena
- cistu
- prostornog odnosa impaktiranog ili problematičnog umnjaka prema okolnim anatomskim strukturama
- promena za koje odgovarajući 2D snimak ne pruža potrebne informacije
- probleme u predelu temporomandibularnog zgloba
CBCT omogućava trodimenzionalnu procenu anatomskih struktura i njihovih prostornih odnosa kada su takve informacije potrebne.
Da li svaki bol zahteva 3D snimanje?
Ne.
Kod mnogih dijagnostičkih pitanja odgovarajući 2D snimak može pružiti potrebne informacije.
3D CBCT se može indikovati kada su potrebne trodimenzionalne informacije koje se ne mogu adekvatno dobiti odgovarajućim 2D snimanjem.
Vrstu snimanja određuje stomatolog na osnovu pregleda i simptoma.
Šta ako bol dolazi iz vilice, a ne iz zuba?
Nekada pacijent ima osećaj da ga boli zub, dok se pravi uzrok nalazi u vilici ili zglobu.
Takve tegobe mogu biti povezane sa:
- bruksizmom (škripanjem zubima)
- poremećajem temporomandibularnog zgloba
- preopterećenjem mišića za žvakanje
Dalja procena zavisi od simptoma i kliničkog nalaza, a potreba i izbor dodatnog snimanja određuju se prema konkretnom dijagnostičkom pitanju.
Ako vas zanima više o ovoj temi, pročitajte i naš članak:
👉 Bruksizam (škripanje zubima) – simptomi, uzroci, posledice i kada je potrebno snimanje zuba?
Kada ne treba odlagati pregled?
Obavezno se javite stomatologu ukoliko:
- bol traje više dana
- ne možete normalno da žvaćete
- javlja se otok
- osećate pulsirajući bol
- bol se pojačava pri zagrizu
- imate temperaturu ili otok lica
Pravovremen pregled omogućava stomatologu da proceni uzrok tegoba i odredi da li su potrebni dodatna dijagnostika ili lečenje.
Često postavljana pitanja
Da li se uzrok bola uvek vidi na rendgenskom snimku?
Ne uvek. U pojedinim slučajevima stomatolog može preporučiti dodatni pregled ili drugu vrstu snimanja.
Da li je retroalveolarni snimak dovoljan?
Retroalveolarni snimak može biti dovoljan kada je dijagnostičko pitanje ograničeno na određeni zub ili manju regiju, ali izbor snimka zavisi od simptoma, kliničkog nalaza i informacija koje su potrebne stomatologu.
Da li je CBCT štetan?
CBCT koristi rendgenske zrake, ali se primenjuje samo kada postoji opravdana medicinska potreba i kada očekivana korist od dijagnostike prevazilazi rizik izlaganja zračenju.
Mogu li doći na snimanje bez zakazivanja?
Da. U Digital Rendgen 3D Novi Sad snimanje se obavlja bez prethodnog zakazivanja, a rezultati su dostupni u veoma kratkom roku.
Zaključak
Bol pri žvakanju može imati različite uzroke, pa sama lokacija bola nije dovoljna za izbor vrste snimanja. Procena počinje simptomima i kliničkim pregledom.
Kada su potrebne dodatne informacije, stomatolog može indikovati ciljani 2D snimak, ortopan ili, u određenim situacijama, 3D CBCT. Izbor metode zavisi od konkretnog dijagnostičkog pitanja i anatomskog područja koje je potrebno proceniti.
Povezani članci
- Bruksizam (škripanje zubima) – simptomi, uzroci, posledice i kada je potrebno snimanje zuba?
- Temporomandibularni zglob (TMZ) – kada je potrebno 3D CBCT snimanje?
- Retroalveolarni snimak ili ortopan – koja je razlika?
- Šta se vidi na 3D CBCT snimku zuba?
Autor
Urednički tim Digital Rendgen 3D Novi Sad
Stručna oblast: Dentalna radiologija, 2D i 3D snimanje zuba, CBCT dijagnostika i edukacija pacijenata.
Urednički tim Digital Rendgen 3D Novi Sad priprema edukativne tekstove zasnovane na savremenim stručnim smernicama iz oblasti dentalne radiologije. Cilj nam je da pacijentima pomognemo da bolje razumeju kada je određeno snimanje potrebno i kako doprinosi postavljanju tačne dijagnoze. Sadržaj je informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za pregled, dijagnozu ili plan lečenja koji postavlja stomatolog.
Medicinska napomena
Ovaj tekst je edukativnog karaktera i ne zamenjuje pregled, dijagnozu, nalaz niti individualni terapijski plan stomatologa ili implantologa. Potrebu za snimanjem, izbor vrste snimka, tumačenje nalaza i odluku o daljem lečenju donosi stomatolog na osnovu kliničkog pregleda, rendgenskog snimka i ukupnog zdravstvenog stanja pacijenta.
Saznajte više o snimanju zuba
Želite da saznate više o svim vrstama dentalnog snimanja, kada se koji snimak koristi i koji je pravi izbor za vašu situaciju?